دریانیوز// درحالی‌که کمبود پرستار به عنوان چالش جدی در حوزه بهداشت و درمان محسوب می شودکه از یک طرف شاهد افزایش مهاجرت پرستاران هستیم و از طرفی دیگر اقبال کمتری برای ورود فارغ التحصیلان پرستاری به سیستم بهداشت ودرمان وجود دارد ، اما همچنان پرستاران با مشکلات زیادی مواجهند و حقوق شان بسیار کم است و مطالبات شان انباشته شده و با تأخیر پرداخت می شود.
با این نوع برخورد با جامعه پرستاری کشور بطور حتم نمی توان انتظار داشت دانش آموزان تمایل داشته باشند در رشته های مرتبط با پرستاری تحصیل کنند و فارغ التحصیلان این رشته هم وارد چرخه سلامت کشور نمی شوند و از طرفی دیگر پرستاران بیشتری از کشور مهاجرت می کنند و می روند و دود این کمبودها و مهاجرت ها فقط در چشم بیماران می رود.
پرستارانی که در شیفت های سنگین شبانه و روزانه وظیفه مراقبت از بیماران را برعهده دارند که بدلیل کمبود پرستار، تعداد بیمارانی هم که تحت مراقبت شان قرار دارد، بیشتر از استاندارد است و شیفت های متوالی هم رمق را از آنها گرفته و شاید گاهی دچار خطای درمانی هم شوند واز طرفی دیگر خودشان هم از لحاظ جسمی و روحی خسته شده و برخی با مشکلات خانوادگی مواجه می شوند و از آن طرف با تمام این سختی‌ها، حتی همان حقوق و کارانه اندک شان هم گاهی با تأخیر پرداخت شده و این شرایط ، زندگی شان را سخت تر می کند.
پرستاری کشور در حال انفجار است، وزارت بهداشت اقدام جدی و عملی انجام دهد
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری گفت: پرستاری امروز در وضعیت انفجار است و اعتراض، ترک کار، مهاجرت و … را شاهد هستیم. هنوز تعرفه و اضافه کاری پرستاران ماهها عقب ماندگی دارد و معوقات پرستاران پرداخت نشده است. انتظار پرستاران این است که تا پایان سال حداقل بخشی از مطالبات معوقه پرداخت شود.
لقمان شریفی در گفتگو با خبرنگار روابط عمومی سازمان نظام پرستاری بیان کرد: چندین سال است که با ناترازی‌هایی مانند کمبود نیرو و امکانات رفاهی و همچنین کمبود مشوق‌هایی برای نگهداشت پرستاران و … رو‌به‌رو هستیم. انتظاری که از وزارت بهداشت می‌رود این است که بودجه پرداخت معوقات پرستاران را از هر طریقی که می‌توانند تامین و به صورت اختصاصی و ستاره دار به دانشگاه‌ها اختصاص دهند تا بخشی از مطالبات پرستاران تا پایان سال تسویه شود.وی ادامه داد: ادبیات امروز کشور ادبیات ناترازی شده است.
در پرستاری هم ناترازی زیاد است. چندین سال است که انباشت مطالبات و کمبود نیرو داریم و پرستاری،سیستم بهداشت و درمان کشور را با این ناترازی‌ها جلو برده است.عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری افزود: پرستاران شرایط کنونی کشور را درک می‌کنند، اما به دلیل شیفت‌ها و فشار کاری زیاد و همچنین شرایط خاصی که دارند، بیش از هر سیستم و ارگان دیگر تحت فشار هستند.
امروز اگر ناترازی انرژی داریم و به تبع آن همه جا تعطیل می‌شود، اما با ناترازی درحوزه ی پرستاری نمیتوانیم مراقبت و درمان مردم را تعطیل کنیم و باید به صورت ۲۴ ساعته حضور داشته باشیم.وی ادامه داد: یکی از مشکلاتی که در نتیجه این ناترازی‌ها ایجاد می‌شود موضوع نگهداشت نیرو است. زمانی که نتوانیم انگیزه کافی برای پرستار ایجاد کنیم، جذب نیرو هم اگر انجام شود، مانند آبی است که در آبکش می‌ریزیم و نیروی انسانی به راحتی از سیستم خارج می شود.
شریفی اضافه کرد: برای نگهداشت نیرو برای هر منطقه باید متناسب با آن عمل کرد، برای مثال پرستاران در تهران مشکل مسکن دارند. از طرف دیگر مشکلاتی که در شهرستان‌های دیگر داریم در تهران نیست؛ در تهران پرداخت تعرفه نسبت به شهرستانها بهتر است، مطالبات به‌روز است و پرستاران حتی از شهرهای دیگر تمایل دارند برای کار به تهران بیایند، اما مشکل مسکن دارند. این موضوع باعث می‌شود که تمایل برای کار در تهران پایین باشد.
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری گفت: از طرف دیگر در بسیاری از شهرستان‌های به خصوص استان‌های مرزی انباشت مطالبات داریم و همین موضوع به خروج و کمبود نیرو دامن می‌زند.وی افزود: با وجود این مشکلات تورم بالای کشور را هم شاهد هستیم. در برخی استان‌ها با این وضعیت تورم ،پرستاران هنوز از سال ۱۴۰۲مطالبات معوق دارند. بنابراین باید در پرداخت معوقات برای شهرهای کم برخوردارتر تبعیض مثبت قائل شد تا به سمت عدالت واقعی در پرداخت ها پیش برویم.
رشد تعرفه به‌نسبت تورم پایینتر است
وی اظهار کرد: رشد تعرفه خدمات درمانی چه در پرستاری و چه در پزشکی نسبت به تورم پایینتر است. شریفی بیان کرد: یکی از مشکلات تعرفه گذاری، تعرفه پایین بخش های اورژانس است. اورژانس ویترین بیمارستان است و با توجه به سختی کار در اورژانس، باید تعرفه پرستاران شاغل در اورژانس اصلاح شود. در بازتوزیع تعرفه ی اورژانس مشکلاتی وجود دارد و درنهایت خروجی آن از میانگین تعرفه سایر بخش های بیمارستان کمتر است.
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری افزود: در حوزه تعرفه گذاری احصاء درآمد و بازتوزیع مشکلاتی داریم ؛برای مثال یک مراقبت ۲۴ساعته از یک بیمار در بخش عمومی با یک بسته خدمتی در نهایت حدود ۲۷۰هزار تومان می‌شود. این مبلغ برای سه شیفت کاری، سه پرستار، کمک پرستار و یک نفر سرپرستار رقم بسیار پایینی است.وی ادامه داد: یکی از مشکلات تعرفه این است که نسبت به تخت محاسبه می‌شود. اگر در یک مرکز درمانی که نسبت پرستار به تخت زیر یک است، بخواهیم با جذب نیرو این نسبت را به حد استاندارد و میانگین کشوری و جهانی نزدیک کنیم، به‌دلیل اینکه کاهش سهم بیمار برای هر تیم پرستاری، میزان تعرفه پرستار هم کاهش پیدا می‌کند.
وی‌گفت: موضوع دیگر در مورد بازتوزیع، تعرفه اورژانس پیش بیمارستانی است که واقعا ناچیز است و عددها، زیر یک میلیون تومان است. درست است که خدمات اورژانس پیش بیمارستانی رایگان است، اما به هر حال آنها هم بخشی از سیستم پرستاری کشور هستند و خدمات قابل توجهی را انجام می‌دهند.
وی بیان کرد: بیش از ۳۴۰۰پایگاه فوریت‌های پزشکی داریم و سالیانه بیش از ۲۰میلیون تماس فوریت‌ها انجام می شود، اینها اعداد بزرگی است. حدود ۲۹هزار نیروی فوریت‌ها به‌صورت ۲۴ساعته با ناوگان فرسوده و حداقل‌ها در حال خدمت هستند. متاسفانه از طرفی هم شاهد شیطنت‌های رسانه ای هستیم که افکار عمومی جامعه را نسبت به نیروی های اورژانس پیش بیمارستانی بدبین می‌کنند.
وی‌افزود: در موضوع تعرفه دو بحث ،احصاء درآمد و بازتوزیع را داریم. برای اینکه بتوانیم وضعیت تعرفه پرستاران را بهتر کنیم، یکی از پیشنهادها این است که بسته‌های خدمتی را افزایش دهیم که با سد محکمی به نام شورای عالی بیمه مواجه هستیم.شریفی افزود: در کردستان تعرفه مردادماه پرداخت شده است، میانگین آن هم بستگی به شهرستان و مرکز درمانی متفاوت است، اما در کل اگر بخواهم عددی بگویم میانگین تعرفه در استان کردستان حدود پنج میلیون تومان است.
فوق‌العاده خاص پرستاران به‌رغم مصوبه مجلس اجرا نمی‌شود
شریفی گفت: پرستاران وضعیت کشور را درک می‌کنند و می‌دانند که بودجه کشور انقباضی است، اما چرا باید در سازمان‌ها و نهادهای دیگر ،شاهد پرداخت فوق‌العاده خاص به کارکنانی باشیم که سختی کار پرستاری را ندارند. پرستاران از فوق‌العاده خاص محروم هستند. چند سال است که فوق‌العاده خاص پرستاران که مصوبه مجلس را هم دارد، اجرا نمی‌شود.
پرستاری امروز در وضعیت انفجار است
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری ادامه داد: پرستاری امروز در وضعیت انفجار است، اعتراض، ترک کار، مهاجرت و … را شاهد هستیم. وزارت بهداشت جزو معدود وزارتخانه‌هایی است که کارکنان آن هیچ گونه مزایایی ندارند. در برخی از سازمان‌ها شاهد هستیم که مزایای زیادی دریافت می‌کنند که به اندازه یک حقوق کامل می‌شود، اما در وزارت بهداشت هیچ گونه مزایای شغلی و رفاهی نداریم، ضمن اینکه پرداخت‌ها به‌روز هم نیست.
وی اضافه کرد: درست است که مبلغ اضافه‌کار افزایش پیدا کرده، اما مهمتر از آن به‌روز بودن پرداخت آن است. تامین به موقع اعتبار بسیار مهم است. برای مثال دانشگاه علوم پزشکی کردستان در پرداخت اضافه کار ۲۰هزار تومانی مانده است، چطور می‌خواهد اضافه کار ۱۰۰هزار تومانی را اعتبارات داخلی پرداخت کند.
شریفی گفت: باید برای اضافه کار از منابع عمومی بودجه اختصاص دهند تا پرداخت ها به روز شود. این موضوع می‌تواند مشوق خوبی برای پرستاران و نگهداشت آنها باشد.وی گفت: موضوع دیگر امنیت کادر درمان است. متاسفانه در همه استان‌ها شاهد خشونت علیه کادر درمان هستیم و زمانی که فاجعه به بار می‌آید به آن توجه می‌شود.
وی اظهار کرد: نکته دیگری که باید به آن توجه شود این است که جدای از پرداخت مطالبات، اگر تبعیض‌ها در سیستم باقی بماند باعث مشکل می‌شود. برای مثال حق استفاده از پارکینگ،آسانسور و … در بیمارستان‌ها بین گروه‌های مختلف متفاوت است و این تبعیض‌ها متاسفانه نهادینه شده است.
پرستاری برای موفقیت باید در جریان‌های سیاسی ورود کند
شریفی افزود: اگر پرستاری بخواهد در این سیستم موفق باشد باید در جریان‌های سیاسی ورود کند. در انتخابات شوراها، مجلس و … باید حضور فعالانه داشته باشیم. امروز از ۲۹۰نماینده مجلس فقط یک نفر پرستار است، طبیعتا نمی‌توان انتظار داشت قانونی به‌نفع پرستاران مصوب شود.
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری بیان کرد: اگر پرستاران حضور فعال و مشارکت بیشتری در مراکز سیاستی داشته باشند، می‌توانیم نتیجه بهتری بگیریم.
وزارت بهداشت از پرستاران در سطوح مدیریتی استفاده کند
وی اضافه کرد: انتظار دیگری که از وزارت بهداشت می‌رود این است که در سطح مدیران از پرستاران بیشتر استفاده کند و با بخشنامه‌ها و دستورات دانشگاه‌ها را مجاب کند که از پرستاران بیشتر استفاده کنند. امروز پرستاری را نمی‌بینیم که رئیس دانشگاه، معاون توسعه دانشگاه یا … باشد. لزومی ندارد معاون توسعه یا پشتیبانی پزشک متخصص باشد، چرا از پرستاران شایسته و لایق استفاده نمی‌شود؟
شریفی گفت: یکی از کارهای دیگری که می‌توان انجام داد تسری معاونت پرستاری در دانشگاه‌ها است. متاسفانه برای پرستاری کسانی تصمیم می‌گیرند که پرستار نیستند. در صورتی که باید پرستاری برای پرستاری تصمیم بگیرد.
قانون سازمان نظام پرستاری باید به‌روز شود
شریفی گفت: از طرف دیگر برای قدرتمندتر کردن سازمان نظام پرستاری نیاز است که قانون آن به‌روز شود. شورای عالی سازمان نظام پرستاری به این موضوع توجه دارد. باید با مجلس شورای اسلامی رایزنی کنیم تا قانون سازمان نظام پرستاری اصلاح شود و بتوانیم خلاءهای قانونی را پر کنیم.
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری افزود: تغییر در ترکیب شورای عالی و هیئت مدیره‌ها باید در اصلاح قانون دیده شود، برای مثال نیروهای فوریت‌های پزشکی حق رأی دارند، اما نمی‌توانند برای عضویت در هیئت مدیره یا شورای عالی نامزد شوند و هیچ سهمیه‌ای در هیئت مدیره یا شورای عالی ندارند. در صورتی که حدود ۲۹هزار نفر نیروی فوریت‌های پزشکی داریم.وی ادامه داد: باید موضوع اجباری شدن عضویت در سازمان نظام پرستاری و تفویض صلاحیت حرفه‌ای به سازمان نظام پرستاری نیز در قانون نظام پرستاری دیده شود.
روسای دانشگاه‌ها پول پرستاران را جای دیگر خرج می‌کنند
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری گفت: برخی روسای دانشگاههای علوم پزشکی پول مطالبات پرستاران را در امور دیگری از جمله کارهای عمرانی خرج یا کارانه پرستاران را دستکاری می‌کنند، هیچ نظارتی هم بر کار آنها نیست. برخی پرستاران شرکتی نیز ۵ ماه هیچ حقوقی نگرفته‌اند، اما کسی صدای آنها را نمی‌شنود.
پروین کاظمی در گفت و گو با خبرنگار روابط عمومی سازمان نظام پرستاری افزود: با توجه به مشکلات پرستاری انتظاری که از دولت داشتیم این بود که افزایش حقوق پرستاران بر اساس نرخ تورم باشد، متاسفانه وضعیت معیشتی پرستاران بسیار بد است و مطالبات پرستاران با تاخیر بسیار پرداخت می‌شود.وی گفت: دریافت مطالبات با نرخ یک سال پیش درد پرستاران را دوا نمی‌کند. یک مثال معرفی وجود دارد که اگر درد خود را احساس کردی زنده‌ای، اما اگر درد دیگران را احساس کردی انسان هستی.
برخی پرستاران شرکتی ۵ ماه حقوق نگرفته‌اند
وی ادامه داد: از طرف دیگر در بحث پرستاران شرکتی متاسفانه بعضی دانشگاه‌ها حقوق این پرستاران را که حق طبیعی آنها است، با پنج ماه تاخیر پرداخت می‌کنند. پرستاران رسمی اگر مطالبات کارانه و اضافه کار خود را دیر دریافت می‌کنند، اما حداقل حقوق خود را سر موقع دریافت می‌کنند، اما برای پرسنل شرکتی این طور نیست.
چرا پرداختی پرستاران بین دانشگاههای مختلف متفاوت است؟
رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری شوشتر افزود: خواهشی که از وزیر بهداشت و درمان دارم این است که بر عملکرد روسای دانشگاه‌ها نظارت داشته باشند، چطور است که در دانشگاه‌هایی مانند ایران و تهران پرداختی‌ها به‌روز است، اما در دانشگاه‌هایی مانند زنجان، شوشتر و … در پرداخت مطالبات یک سال عقب هستند.
وی ادامه داد: اگر روسای دانشگاههای علوم پزشکی بدانند که نظارتی بر عملکرد آنها هست، این پول را در جای دیگر هزینه نکرده و صرف مطالبات کارکنان می‌کنند. به‌خصوص که بعد از جابه‌جایی مدیران دیگر، کسی پیگیر این موضوعات نمی‌شود.
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری اضافه کرد: برای مثال مدیری در دانشگاه علوم پزشکی داشتیم که در دوره او تعرفه کارکنان دستکاری شده است، اما اکنون جابه‌جا شده و دیگر پیگیری وجود ندارد. در بعضی از شهرستانها یا مراکز کارانه پرستاران بسیار پایین است و حق واقعی پرستار پرداخت نمی‌شود و این پول برای هزینه‌های عمرانی یا دیگر موارد در دانشگاه هزینه شده است.
کاظمی گفت: اگر رئیس یا مسئولان دانشگاه بدانند که یک نهاد نظارتی عملکرد آنها را پایش می‌کند، هیچگاه به خود این اجازه را نمی‌دهند که این گونه عمل کنند یا اگر مسئولی عوض شد در قبال خطاهای مالی که انجام داده پاسخگو باشد، می‌توان انتظار عملکرد بهتری در دوران مسئولیت از او داشت.
به جای پرستاران، با مقصر اصلی برخورد کنید
وی افزود: با توجه به اینکه به پایان سال رسیدیم، انتظار می‌رود همه دانشگاه‌ها پایش شوند و دانشگاه‌هایی که در پرداخت مطالبات خیلی عقب هستند، مقداری از مطالبات پرستاران را پرداخت کنند. این انتظار مهم بسیاری از پرستاران از وزیر بهداشت است که امیدواریم به آن توجه شود.وی اضافه کرد: بی توجهی به صدای پرستاران باعث شده در جامعه پرستاری باز زمزمه اعتراض‌ها به گوش برسد.
متاسفانه پرستاران، به‌خصوص نیروهای شرکتی انگیزه‌ای برای کار کردن ندارند. این در حالی است که اگر پرستاری برای حق خود اعتراض کرد با او برخورد می‌شود، اما کسی نمی‌گوید که مسئولان در دانشگاه ضعف داشته اند که این پرستار امروز اعتراض می کند. حال آنکه مسئول اصلی این اتفاقات کس دیگری است و کسی هم پیگیر آنها نمی‌شود.
ثبت دیدگاه