دریانیوز// یکی از معضلات اساسی نظام سلامت کشور، مشکلات مربوط به پرستاران است. پرستاران به‌عنوان یکی از ارکان اصلی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی، نقش حیاتی در سلامت جامعه دارند. بااین‌حال، میزان درآمد و شرایط کاری آنها با سختی کار و مسئولیت‌هایشان تناسب ندارد. این مسئله نه‌تنها باعث افزایش میزان مهاجرت پرستاران به خارج از کشور شده، بلکه منجر به کمبود نیروی پرستاری در استان‌هایی مانند هرمزگان گردیده است. فشار کاری و شیفت‌های سنگین نیز آسیب‌های جسمی و روحی به پرستاران وارد کرده و بازدهی آنها را کاهش داده است که در نهایت نارضایتی بیماران را به همراه داشته است.
پرستاران با مشکلات متعددی مواجه هستند که شامل درآمد پایین، فشار کاری بالا، شرایط کاری ناعادلانه، و کمبود امکانات می‌شود. علاوه بر این، میزان حمایت از پرستاران علاوه بر بخش دولتی ،در بخش خصوصی و سازمان تامین اجتماعی نیز ناکافی است. این مسائل باعث افزایش نارضایتی پرستاران و کاهش کیفیت خدمات بهداشتی شده است.یکی از پرستاران بندرعباس که با توجه به مشکلات موجود در حال مهاجرت به کشور دیگری است، اظهار داشت: «شرایط کاری و درآمد ما به‌هیچ‌وجه با میزان مسئولیت‌ها و سختی کارمان تطابق ندارد. این وضعیت باعث شده تا بسیاری از همکاران من به دنبال فرصتی برای مهاجرت باشند.»
تاثیرات کمبود پرستار
کمبود پرستار در کشور و استان‌هایی مانند هرمزگان باعث افزایش فشار کاری بر پرستاران موجود و کاهش کیفیت خدمات بهداشتی شده است. این وضعیت نه‌تنها بر سلامت پرستاران بلکه بر رضایت بیماران نیز تاثیر منفی داشته است. بسیاری از بیماران از طولانی‌شدن زمان انتظار و کمبود توجه به نیازهایشان شکایت دارند.
درخواست از وزارت بهداشت برای تعرفه‌های ۱۴۰۴
نایب‌رئیس اول شورای عالی سازمان نظام پرستاری، دکتر قاسم ابوطالبی، بر لزوم توجه به تعرفه‌های پرستاری در سال آینده تاکید کرده و از وضعیت پرداخت‌های تعرفه‌ای به پرستاران در بخش‌های خصوصی و سازمان تامین اجتماعی انتقاد کرده است. وی بیان کرد که ارزشگذاری تعرفه‌های پرستاری از همان ابتدا به‌درستی صورت نگرفته و مبالغ تعیین‌شده بسیار پایین است.
مشکلات تعرفه‌گذاری در بخش‌های تخصصی
دکتر ابوطالبی ادامه داد که ارزشگذاری غیرواقعی خدمات پرستاری در بخش‌های ویژه، اتاق عمل، دیالیز و اورژانس‌های بیمارستانی باعث شده دریافتی پرستاران شاغل در این بخش‌ها بسیار پایین‌تر باشد و این مسئله نارضایتی شدید از نحوه محاسبه ارزش خدمات را به همراه داشته است.
پرداخت محدود تعرفه‌های پرستاری در تامین اجتماعی
وضعیت پرداخت تعرفه پرستاری در بیمارستان‌های بخش خصوصی نیز مناسب نیست و پرستاران مبلغ ناچیزی دریافت می‌کنند. همچنین، قانون تعرفه‌گذاری پرستاری در سازمان تامین اجتماعی به درستی انجام نمی‌شود و فقط یک یا دو مرتبه پرداخت تعرفه به همکاران صورت گرفته است.
لزوم افزایش سهم پرستاری از تعرفه‌ها
با توجه به افزایش ۵۶ درصدی تعرفه‌ها برای سال آینده، پرستاران انتظار داشتند که این مبلغ به‌طور کامل به آنها پرداخت شود. اما درصد افزایش تعرفه‌ها در نهادهای بالادستی به ۴۶ درصد کاهش یافته است که با تورم موجود تناسبی ندارد. از وزارت بهداشت درخواست می‌شود که سهم پرستاری از افزایش تعرفه‌ها را بیشتر در نظر گیرد.
تعریف یک صندوق واحد برای تعرفه‌های پرستاری مشکل‌ساز است
بیمارستان‌ها برای خدمات پرستاری یک صندوق در نظر گرفته‌اند و تمام مبالغ تعرفه‌های پرستاری به این صندوق واریز می‌شود. فقدان شفافیت در توزیع این مبلغ باعث نارضایتی پرستاران شده است.با توجه به مشکلات عدیده پرستاران و عدم تطابق سختی کار آنها با درآمدشان، لازم است که اقدامات جدی برای بهبود شرایط کاری و افزایش درآمد پرستاران انجام شود. دولت و وزارت بهداشت باید به‌طور جدی به مسائل و درخواست‌های پرستاران توجه کنند تا با افزایش کیفیت خدمات و رضایتمندی مردم، شاهد کاهش مهاجرت پرستاران و بهبود وضعیت سلامت جامعه باشیم.
متاسفانه ناعادلانه بودن دستمزد پرستاران علی رغم سختی کارشان باعث شده است که میزان مهاجرت پرستاران به سایر کشورها افزایش یافته و روز به روز بر کمبود ونیاز به پرستار در کشور و هرمزگان افزوده می شود و بهداشت و درمان با چالش مواجه شده است و با تداوم این روند با بحران کمبود پرستار مواجه خواهیم شد که بایستی دستمزدهای این‌سپیدپوشان ایثارگر عادلانه شده تا تمایل به پرستار شدن دانشجویان و کارکردن در سیستم بهداشت و درمان کشور افزایش یابد.
درخواست از وزارت بهداشت برای تعرفه‌های ۱۴۰۴
نایب‌رئیس اول شورای عالی سازمان نظام پرستاری ضمن تاکید بر لزوم توجه به تعرفه‌های پرستاری در سال آینده، در عین حال از وضعیت پرداخت‌های تعرفه‌ای به پرستاران در بخش خصوصی و همچنین سازمان تامین اجتماعی، انتقاد کرد.دکتر قاسم ابوطالبی در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه قانون تعرفه گذاری پرستاری پس از وقفه‌ای ۱۴ ساله اجرا شد، اظهار کرد: متاسفانه ارزشگذاری تعرفه‌های پرستاری از همان نخست به درستی صورت نگرفت و مشخص نشد که ارزشگذاری خدمات پرستاری براساس چه معیاری انجام شده است. وی با بیان اینکه بیمه‌ها نسبت به خرید خدمت اقدام می‌کنند، توضیح داد: هنگامی که سخن از خرید خدمت به میان می‌آید، باید بدانیم که خرید خدمت بر چه مبنایی صورت گرفته است، هرچند پاداش و اجر معنوی مراقبت از جان بیمار با هیچ معیاری قابل سنجش نیست، اما باید پرسید یک ساعت خدمت پرستاری و مراقبت از جان بیمار چقدر ارزش دارد؟
به طور مثال، مراقبت ۲۴ ساعته پرستاری از یک بیمار در بخش‌های داخلی و جراحی در قانون تعرفه‌گذاری، کمتر از ۲۷۷هزار تومان ارزشگذاری شده که اگر این مبلغ تقسیم به ۲۴ ساعت شود، ارزش هر ساعت مراقبت از بیمار ۱۱۵۰۰ تومان است و این مبلغ نیز به یک نفر پرداخت نمی‌شود بلکه بین کل تیم پرستاری یک بخش توزیع می‌شود. به طور مثال، اگر در یک بخش ۳۰ نفر پرستار مشغول خدمت باشند این مبلغ بین آنها تقسیم خواهد شد و سوال اینجا است که ارزش یک ساعت مراقبت از جان بیمار چقدر است؟ مبالغ بسیار پایینی در نظر گرفته شده است و شان و کرامت پرستاران در نظر گرفته نشده است.
ارزشگذاری غیرواقعی تعرفه‌ها در بخش‌های تخصصی
نایب‌رئیس شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: ارزشگذاری غیرواقعی خدمات پرستاری در بخش های ویژه، اتاق عمل، دیالیز و اورژانس‌های بیمارستانی و پیش بیمارستانی باعث شده دریافتی همکاران شاغل در این بخش‌ها بسیار پایین‌تر باشد و باعث نارضایتی شدید از نحوه محاسبه ارزش خدمات شود. لازم است تجدیدنظر در تعرفه این بخش‌ها نیز به عمل آید و انتظار سازمان نظام پرستاری از شورای عالی بیمه نیز این است که همانطور که در سه سال اخیر همکاری لازم را در جهت اصلاح این قانون داشته‌اند، در راستای واقعی‌شدن ارزش خدمات پرستاری همکاری لازم را داشته باشند تا با فراهم شدن اسباب رضایت پرستاران، شاهد افزایش کیفیت خدمات و رضایتمندی مردم باشیم.
پرداخت محدود تعرفه‌های پرستاری در تامین اجتماعی
ابوطالبی با بیان اینکه وضعیت پرداخت تعرفه پرستاری در بیمارستان‌های بخش خصوصی مناسب نیست، توضیح داد: اگرچه بیمارستان‌های خصوصی تعرفه‌های پرستاری را از بیمه‌ها دریافت می‌کنند، اما آن را به پرستاران پرداخت نمی‌کنند یا مبالغ پرداختی بسیار ناچیز است. با توجه به اینکه نهاد ناظری برای نظارت بر چگونگی پرداخت‌ها دربخش خصوصی وجود ندارد، لازم است سازوکاری برای نظارت بر پرداخت تعرفه‌های پرستاری در بخش خصوصی ایجاد شود.نایب‌رئیس اول شورای عالی نظام پرستاری افزود: قانون تعرفه‌گذاری پرستاری در سازمان تامین اجتماعی نیز به درستی انجام نمی‌شود و از شروع اجرای قانون تعرفه‌گذاری فقط یک الی دو مرتبه پرداخت تعرفه به همکاران صورت گرفته است.
لزوم افزایش سهم پرستاری از تعرفه‌ها
وی درباره تعرفه‌های پرستاری سال آینده گفت: علیرغم اینکه شورای عالی بیمه افزایش ۵۶ درصدی تعرفه برای سال آینده را مصوب کرده، اما این درصد ظاهرا در نهادهای بالادستی به ۴۶ درصد کاهش یافته است. من بر این باور هستم که افزایش ۴۶ درصدی تعرفه‌ها با تورم موجود تناسبی ندارد. انتظار داریم سهم پرستاری از افزایش ۴۶ درصدی تعرفه‌ها بیشتر باشد و افزایش تعرفه‌های پرستاری، حسب پیش‌نویس ارائه شده معاونت پرستاری وزارت بهداشت باشد، یعنی علاوه برضریب k، شامل ارزش نسبی خدمات پرستاری نیز شود.
درخواست از وزارت بهداشت
ابوطالبی با بیان اینکه پرستاران انتظار داشتند مبلغ پیشنهادی شورای عالی بیمه به تصویب می‌رسید، اظهار کرد: شورای عالی نظام پرستاری با افزایش ۴۶ درصدی تعرفه‌ها مخالف است و در چنین شرایطی از وزارت بهداشت انتظار داریم که سهم پرستاری را از افزایش تعرفه‌ها بالا در نظر گیرد. اگر سهم پرستاران بالا در نظر گرفته شود، کاهش درصد افزایش تعرفه به طریقی جبران می‌شود.
تعریف یک صندوق واحد برای تعرفه‌های پرستاری مشکل‌ساز است
وی با بیان اینکه بیمارستان‌ها برای خدمات پرستاری یک صندوق در نظر گرفته‌اند، توضیح داد: اگرچه پرستاران متعددی در بخش‌های مختلف به ارائه خدمت می‌پردازند، اما فقط یک صندوق برای تعرفه‌های پرستاری درنظر گرفته شده است. تمام مبالغ تعرفه‌های پرستاری به یک صندوق واریز می‌شود و سپس در خصوص توزیع آن تصمیم‌گیری می‌شود که این مسئله مشکل‌ساز است. هنگامی که صندوق تعرفه‌ها مشترک باشد، کارکرد پرستاران و میزان دریافتی آنها شفاف نیست.فقدان شفافیت، همواره از مسائلی است که موجب نارضایتی پرستاران می‌شود.
نایب‌رئیس اول شورای عالی نظام پرستاری با بیان اینکه تعرفه‌های پرستاری به بازبینی نیاز دارد، اظهار کرد: بسته‌های کنونی که برای تعرفه‌های پرستاری در نظر گرفته شده، بسیار محدود است و بسیاری از خدماتی که پرستاران انجام می‌دهند به نام همکاران پزشک ثبت و پرداخت می‌شود. درخواست شورای عالی نظام پرستاری از بیمه‌ها این است که تعرفه خدماتی را که توسط پرستاران انجام می‌شود به خود پرستاران پرداخت کنند. وی با بیان اینکه ارائه بسته‌های ۲گانه راهکار پیشنهادی شورای عالی نظام پرستاری برای خدمات مشترک است، تصریح کرد: منظور از بسته‌های پیشنهادی ۲گانه این است که اگر خدمتی توسط پرستاران ارائه می‌شود، تعرفه‌های پرستاری برای آن در نظر گفته شود و اگر ارائه خدمت توسط همکاران پزشک صورت گرفت، آن خدمت با تعرفه پزشکی برای پزشکان پرداخت شود.
با توجه به ارزان‌تر بودن خدمات پرستاری ارائه بسته‌های ۲گانه سبب کاهش پرداخت از جیب مردم و هزینه کمتر برای بیمه‌ها می‌شود.لزوم تعیین تکلیف تعرفه‌های جدید قبل از پایان سال ابوطالبی با ابراز امیدواری درخصوص تعیین تکلیف درصد افزایش تعرفه‌های پرستاری ۱۴۰۴ گفت: امیداورم که تعرفه‌های پرستاری سال ۱۴۰۴ تا پیش از پایان سال جاری مشخص شود و مانند آزمون استخدامی سال جاری به سال آینده موکول نشود.
ثبت دیدگاه